LIFEHACK: советы для специалистов
Удаление гиперваскуляризованных опухолей, как я делаю это, советы хирургам:
1.Стабилизировать показатели красной крови и гемостаза.
2. Даже если была предоперационная эмболизация, нужно быть готовым к интраоперационной кровопотере.
3. Использование реинфузатора, эритроцитарная масса должна быть в операционной на этапе доступа.
4. Для этих пациентов не существует понятия "допустимая кровопотеря", плазма, антифибринолитики (транексановая кислота) рекомендованы до начала кровопотери.
5. Удобный и адекватный доступ.
6. Коагуляция мягкотканного компонента по периферии с коагуляцией (перевязкой) приходящих сосудов до начала резекции.
7. Быстрая резекция опухоли (по возможности широким краем, не вскрывая ее). Если вскрыли, то удалять до конца, т.к. пока не удален мягкотканный компонент кровотечение не остановится.
8. Не терять время, моделировать имплантаты по ходу гемостаза.
9. Уходить из "сухой" раны, тщательный гемостаз, дренирование обязательно
2. Даже если была предоперационная эмболизация, нужно быть готовым к интраоперационной кровопотере.
3. Использование реинфузатора, эритроцитарная масса должна быть в операционной на этапе доступа.
4. Для этих пациентов не существует понятия "допустимая кровопотеря", плазма, антифибринолитики (транексановая кислота) рекомендованы до начала кровопотери.
5. Удобный и адекватный доступ.
6. Коагуляция мягкотканного компонента по периферии с коагуляцией (перевязкой) приходящих сосудов до начала резекции.
7. Быстрая резекция опухоли (по возможности широким краем, не вскрывая ее). Если вскрыли, то удалять до конца, т.к. пока не удален мягкотканный компонент кровотечение не остановится.
8. Не терять время, моделировать имплантаты по ходу гемостаза.
9. Уходить из "сухой" раны, тщательный гемостаз, дренирование обязательно
Минимально инвазивные манипуляции с шейными позвонками иногда вызывают вопросы, особенно у молодых специалистов.
На примере вертебропластики седьмого шейного позвонка будут отмечены некоторые нюансы этой процедуры.
На примере вертебропластики седьмого шейного позвонка будут отмечены некоторые нюансы этой процедуры.
- Гемангиома - доброкачественное сосудистое новообразование.
- В некоторых случаях, когда опухоль заполняет тело позвонка, может возникнуть патологический перелом.
- Чтобы его предотвратить необходимо укрепление специальным костным цементом.
- Для этого осуществляется чрезкожная пункционная вертебропластика под рентгеновским контролем.
